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急诊医学——心肺复苏术

2022-02-17 79 来源:


人一旦发生心脏骤停,生命就会受到严重威胁,数秒钟内患者会出现意识丧失,60秒钟就呼吸停止,4分钟就会出现脑细胞死亡,超过10分钟被抢救存活的可能性几乎为零。当有人突然倒下,目击者(或第一反应人)立即识别并进行高质量的心肺复苏(按压、通气和电除颤)是成功救命的关键。


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心肺复苏术:针对早期呼吸及心跳骤停的病伤员,采取的徒手急救技术,以胸外心脏按压形成暂时的人工循环,诱使心脏恢复自主搏动;以人工呼吸替代伤病员自主呼吸。


急救生存链 

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第一环  目击成人意识丧失?溺水、外伤、药物中毒?目击儿童意识丧失?立即识别心脏骤停原因并启动急救系统。

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第二环  尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压。

A — 胸外心脏按压 

1.上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直以髋关节为轴,垂直向下借助上半身体重和肩臀部肌肉力量按压

2.按压放松时,掌根不要离开胸壁

3.按压深度:5~6厘米

4.按压频率每分钟100—120次

5.按压30次后接2次人工呼吸

6.按压时注意观察伤病员反应

7.双手离开胸壁后,若需要再进行胸外按压,则必须重新定位。


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B — 打开气道 

查看口鼻异物并清除,仰面抬颌,开放气道要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起

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C— 人工呼吸 

1.施救前注意环境安全及个人防护;

2.人工呼吸一定要在气道畅通情况下进行,维持呼吸渠道畅通,保障气体可以自由出入(识别气道梗阻及处理方法);

3.打开气道的手法要轻柔,以免伤及颈椎,举颏手指不要误掐脖颈;

4.伤病员的“吸气”就是救护员的“呼气”,注意气量适宜且呼气均匀,见胸廓隆起即可,气量过大,会引起胃部扩张。


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第三环   快速除颤

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第四环 有效的高级生命支持

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第五环 综合的心脏骤停后治疗  

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心肺复苏有效指征

             1.面色由苍白或青紫转红

             2.脉搏、呼吸恢复

             3.瞳孔由大变小

             4.眼球活动,手脚抽搐

             5.开始呻吟等



心肺复苏步骤回顾

1.发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治。

2.判断病人意识,(注意做到轻拍重唤!)如无反应,立即呼救并请求他人拨打电话,与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者,则先进行1分钟的现场心肺复苏后,再联系求救。

3.立即将病人置于复苏体位(平卧位),观察呼吸,10秒以内没有呼吸立即施行胸外心脏按压!

4.按压30次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸。人工呼吸与胸外按压比例为2:30。

单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率为100~120次。成年人按压深度为5~6厘米。有条件要及早实施体外除颤。


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