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【心梗救治日】时间就是心肌,时间就是生命!

2022-02-17 35 来源:

我国冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率和死亡率逐年升高。你可能不知道,在我国每年死于急性心肌梗死的人数超过100万,其中在心肌梗死的患者中50岁以下的人占到40%,由于心梗发病急,不少患者出现胸痛、胸闷等症状时,喜欢扛着、熬着,觉得忍忍就过去了,实在扛不住了,再赶到医院时,往往已错过了最佳抢救时间。自2014年起,我国设立了“中国心梗救治日”,即每年的11月20日!


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急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血供突然减少或中断,使相应心肌发生严重而持久的缺血、损伤和坏死。临床上常有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,血清心肌酶增高,心电图出现特征性改变,并可发生严重的心律失常、休克和心力衰竭,甚至猝死。少数病人无症状,待发现时已属于陈旧性心肌梗死。


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心肌梗死常见诱发因素


1.重体力活动。过度疲劳或超负荷的体力劳动,往往使病人心脏负担突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌严重缺血,导致心肌梗死。


2.情绪大幅波动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。


3.暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。


4.天气变化过大。每逢秋冬季节是心梗的高发季节,多和天气突然变冷有关,天气突然变冷,会导致血管收缩,血压升高等变化,从而诱发心梗。


5.便秘。便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。


6.吸烟。吸烟可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。


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一般来说,典型的心绞痛具有以下5个特征


1、多有某些诱发因素,如体力消耗过大、情绪波动、暴饮暴食、受凉、吸烟过多和性生活过频等;


2、发作时常有一种紧缩、沉重、压榨、窒息、烧灼样的感觉,常见部位是胸骨后上中部,疼痛范围为“一片”而不是“一点”,用一个指头能指出疼痛点或有明显压痛者,大多不是心绞痛


3、疼痛常向左上肢前内侧放射,直达小指或无名指,也可放射至颈、咽、下颌、牙齿、左肩胛骨处;


4、发作时间常为3-5分钟,很少超过10分钟


5、休息、诱因去除或及时使用药物后,可迅速缓解


发生心梗,牢记2个“120” 

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日常生活中如何预防心肌梗死


心肌梗死可以通过改变生活方式来预防,如低盐低脂饮食,控制体重,戒烟、限酒,适度运动,心态平衡,坚持控制高血压及糖尿病等危险因素来预防心肌梗死发生。同时在公众中普及心梗相关知识,使公众在出现疑似症状时及时就诊治疗。心肌梗死患者约70%有先兆症状,主要表现为:


1、以往身体健康,突然出现胸闷、乏力、心慌气短等,并且进行性加重。这时就要警惕了,可能是心肌梗塞的前兆。


2、原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长),或诱因不明显,多在安静休息时发作,含服硝酸甘油疗效差。


3、心绞痛疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压等,常称之为梗塞前状态。


4、冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。


上述症状一旦发生,必须认真对待,患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油一片,若不缓解,5分钟后可再含服一片,心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛持续20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥,应呼叫救护车送往医院。心肌梗死的治疗强调“时间就是心肌,时间就是生命”。治疗原则是尽早使心肌血液再灌注以挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常和各种并发症,防止猝死。在应用硝酸酯类药物、抗血小板药物、阻滞剂、他汀类调脂药及ACEI制剂等药物外,需要在起病3~6小时(最多12小时)内采用药物或介入方法使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,患者可以获得更好的治疗效果。 


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冕宁县人民医院胸痛中心成立于2021年1月,设有胸痛诊室,患者可直接到急诊科就诊,我院有针对急性心肌梗死患者的绿色救治通道,可以先看病再挂号,现已成功为多位急性心肌梗死患者成功进行溶栓术并转诊至上级医院进行心脏支架的安装,病情稳定,预后良好。

呵护心脏健康,从你我做起。